本文摘要：随着社区医疗服务覆盖面更加甚广，医疗服务水平、转诊操作者规范性等问题受到更加多注目。
随着社区医疗服务覆盖面更加甚广，医疗服务水平、转诊操作者规范性等问题受到更加多注目。今年初，共计6件政协委员议案牵涉到到社区卫生服务，东莞市政协将《关于规范社区卫生服务体系，增进基本医疗服务均等化的建议》作为今年6项重点议案之一，展开总办。经过将近一年的办理，目前，社区卫生服务机构必要修编了药品、强化人力管理，并统一了全市转诊流程，让居民对“首诊在社区”满意度有所提高。
不过，市卫计局、社保局回应，新的探寻还在展开，但能否增进分级医疗体系构成及利益如何分配，仍然必须更进一步研究。“身体健康守门人”逆转诊社区“最近发烧痉挛，在社区门诊看完治不好，无法医治才转市人民医院诊治。本人归属于万江的，并转个诊再行要在社区写出转诊单，再行到市人民医院并转一次，发着39度多的发烧跑完了半天再一可以诊治了，结果却让人欲哭无泪，看两天病花上了近400元，结果就缺席20多元。”这是市民陈先生在就诊转诊时再次发生的事情，这段经历让他很是生气。
陈先生指出，既然现在早已按社区门诊、二级、三级医院有所不同的比例缺席了，就不要再行做个“转诊单”来虐待病人了，递了社保就该自由选择能治好病的医院。今年初，政协委员尹利平上缴了议案《关于完备社保医疗保障体系的建议》。在议案中，他也历数了目前东莞社区医疗的设施和转诊问题。如部分硬件设施陈旧领先，药品严重不足，有所不同症状的病人去诊治都不能进一两种某种程度的药。
从2008年创建至今，东莞社卫站点超过397间。尽管东莞的社卫服务体系获得极大社会效益，全市发展却仍然不存在较小差异，部分服务机构在管理、投放上不尽相同，甚至是“南辕北辙”。政协委员、市社保局副局长张亚林说道，莞城、南城、企石等部分镇街的社卫服务机构，服务人员、设备皆严重不足，严重影响了服务能力，近几年的转诊亲率皆低于50%，最低时约70%。少部分机构对就医群众不经任何就诊就转至上级医院，经常出现很高的“无就诊转诊亲率”。
张亚林说道，这种情况让社区卫生服务机构从群众身体健康的守门人改变为转诊社区，也令其群众误以为转诊申请就是蓄意阻挠就诊的环节。“不诊治、只转诊，社卫服务机构还有没不存在适当”的疑惑近年来也不少，并渐渐改变为对全市整个社卫服务体系的批评。医联体起到有待研究对政协委员们明确提出的问题，市卫计局对此称之为，目前早已必要修编药品，大大减轻社区药品缺少的现状。
而今年6月，经与社保局协商，东莞更进一步规范统一了全市转诊流程，解决问题了体现较多的转诊程序问题。今年7月1日，东莞市人民医院—谢岗医院医疗联合体月开馆，标志着东莞市第一个医疗联合体正式成立。
从当天起，东莞市人民医院派遣36名医疗护理技术骨干首度到谢岗医院执业，通过技术帮扶、人才培养，很快提升谢岗医院的人才实力。有委员明确提出，为了便利就医，东莞否能自学广州经验，根据区域人口密度、医疗资源现状，按1—2所三级医院，牵头若干个二级医院和多个基层医疗卫生机构的拒绝，合理规划布局医疗联合体。
不过，尽管东莞早已迈进了探寻的步伐，医疗联合体否需要确实起着增进分级医疗体系构成的起到，部门指出，这还有待更进一步研究。东莞市卫计局回应，医联体模式有可能造成优势医疗资源的更进一步扩展和独占，影响周边医疗机构资源的合理配置和分诊。
社保局指出，如果是市内少数几家三级医院为龙头，创建几个区域医疗联合体，意味著东莞现有的社区——上级医疗机构两级医疗服务获取格局，将变成以多个医疗联合体为主体的条块分割格局。此外，对于目前转诊中经常出现的情况，东莞市社保局讲解说道，多数是在院办院管镇街中经常出现的，也是改革中即将解决问题的问题。
社区双向转诊出了向公立医院的“单向流向”，出了“小医联体”。回应，部门称之为，将极力超越这种“小医联体”结构。
民营医院意欲分一杯羹超越“小医联体”后，民营医院也企图从可观的基层医疗市场分给一杯羹。
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